Schielen
Eine Übersicht über die verschiedenen Formen des Schielens und die Behandlungsmöglichkeiten
Was hat es mit dem Schielen der Augen auf sich?
Definition
Wann wird von einem Schielfehler gesprochen?
Allgemein ist ein Schielen eine Gleichgewichtsstörung der Augenmuskeln die sich durch eine Fehlstellung der Augen zueinander ausdrückt. Dies kann zeitweise oder dauerhaft sein und je nach Entfernung des fixierten Objekts variieren.
Je nach Ursache, dem Zeitpunkt des Schielbeginns und der Richtung der Abweichung werden unterschiedliche Schielformen unterteilt.
Seh
Entwicklung
Warum Schielen Babys?
Zwischen dem 2. und 4. Lebensmonats eines Säuglings, entwickelt sich das Zusammenspiel der Augen. Hier handelt es sich um einen Lernprozess der dazu führen kann das die Augen zeitweise nicht mehr parallel sind. Sollte dieser Zustand gehäuft und längerfristig auftreten, ist eine Abklärung bei einem Orthoptisten und Augenarzt wichtig um eine krankhafte Störung des Sehsystems so früh wie möglich zu erkennen und behandeln.
Ursachen
Welche Ursache hat das Schielen?
Latentes Schielen – Heterophorie
Es wird auch als verstecktes Schielen bezeichnet da es nur zu Sehen ist wenn das beidäugige Sehen unterbrochen wird, beispielsweise wenn man ein Auge abdeckt während man ein Objekt anschaut. Eine leichte Abweichung von der Normstellung der Augen weisen 70 – 80 % der Bevölkerung auf die aber durch eine sensorische und motorische Fusion ausgeglichen werden kann. Nur 10 % davon haben dadurch sogenannte asthenopische Beschwerden, wodurch Handlungsbedarf besteht. (Kopfschmerzen, Doppelbilder, Schwindelgefühl, etc.)
Manifestes Schielen – Heterotropie
Wenn eine dauerhafte und ständige Abweichung eines Auges von der gemeinsamen Blickrichtung vorliegt, spricht man von einem manifesten Schielen. Je nach Form und zugrunde liegender Ursache wird die Heterotropie weiter unterteilt. Dabei können beide Augen gleichzeitig oder je nach Blickrichtung abwechselnd betroffen sein. Da diese Abweichung dauerhaft zu sehen ist, fällt Sie in der Regel sehr früh auf, wodurch eine frühzeitige Vorstellung beim Augenarzt möglich ist. So kann die Entwicklung der funktionellen Zusammenarbeit der Augen überwacht werden damit negative Auswirkungen auf die Sehleistung (Amblyopie) verhindert werden können.
Symptome
Latentes
schielen
Symptome Latentes Schielen - Heterophorie
Zu den Symptomen einer Heterophorie gehören:
- Doppelbilder
- Kopfschmerzen
- gerötete und brennende Augen
- Schwindelgefühl
- Verschwommensehen
- vermehrte Blendempfindlichkeit
- Spannungsgefühl der Augen oder am Kopf
- Konzentrationsmangel durch die erhöthte visuelle Anstrengung
Symptome
manifestes
schielen
Symptome Manifestes Schielen - Heterotropie
Je nach Unterart der Heterotropie und individuelle Auswirkungen auf das Sehen des Betroffenen, können die Symptome unterschiedlich sein. Auftreten können:
- Abweichung eines oder beider Augen von der Normal Stellung
- Doppelbilder
- Konzentrationsprobleme
- Kopfschmerzen
- Probleme beim lesen
- Schiefhalten des Kopfes
auswirkungen
Welche Auswirkungen hat das Schielen?
Ein manifestes Schielen ist nicht nur ein rein kosmetisches Problem. Es kann auf Dauer zu funktionellen Störungen des Sehsystems kommen die dann auch Einfluss auf die spätere Berufswahl oder die Ausübung von Hobbys haben. Somit kann diese Diagnose auch auf die direkte Lebensqualität des Betroffenen Einfluss haben.
Auch das latente Schielen kann durch wiederkehrende Doppelbilder und sog. asthenopische Beschwerden wie Kopfschmerzen, Konzentrationsschwierigkeiten, Schwindel den Betroffenen beeinträchtigen. Umso wichtiger ist eine frühzeitige Erkennung und Behandlung.
Behandlung
Kann man einen Schielfehler behandeln?
Bei einem versteckten Schielen (Heterophorie) ist in der Regel eine Brillenkorrektur die ggf. Prismen beinhaltet ausreichend. Diese sorgt dafür das die Augen hinter den Brillengläser die Abweichung nicht mehr durch Anstrengung der Augenmuskulatur ausgleichen müssen und die Beschwerden dadurch behoben werden.
Bei einem latenten, also dauerhaften Schielen wird je nach Art und Ausprägung der behandelnde Augenarzt über die individuellen Möglichkeiten aufklären. Hierzu gehören zum einen die Brillenkorrektur, das Abkleben eines Auges um eine Amblyopie zu verhindern oder in manchen fällen sogar eine Augen OP in der die Muskulatur der Augen angepasst wird damit die Augen wieder annähernd die Normalstellung erreichen.
Prävention
Kann man ein Schielen verhindern?
In der Regel kann es nicht vollständig verhindert werden da kaum externe Einflüsse bekannt sind die dazu führen. Um langfristig negative Auswirkungen auf das Sehen zu vermeiden ist jedoch eine regelmäßige Kontrolle von bereits kleinen Kindern ab 6 Monaten beim Augenarzt mit einer Spezialisierung auf Kinder wichtig. So können Abweichungen so früh wie möglich erkannt und behandelt werden.
Ihr Augennetz
Wie kann ich sicher gehen das mein Kind eine passende Brille bekommt?
Schielende Kinder sind regelmäßig beim Augenarzt wo die Funktionelle Sehfähigkeit, die Sehstärken und die Sehleistungen des Kindes kontrolliert werden. Hier werden auch Brillenverordnungen ausgestellt. Durch das epitop Augennetz kann der Augenoptiker, der dann in Folge die Brille anpasst, auf die Patientenakte zugreifen und so nicht nur die verordneten Werte einsehen sondern auch den individuellen Behandlungsverlauf des Kindes einsehen. Sollten bei der Brillenanpassung Rückfragen entstehen und der Augenoptiker selber noch Anmerkungen haben, fließen die mit in die Patientenakte ein. So ist ein reibungsloser interdisziplinärer Austausch möglich.